Souscripteur Déclaration du proposant Garanties de base Antécédents Titre SCICabinetRégieAgenceMonsieurMadameMademoiselle Titre MonsieurMadameMademoiselle Nom * Prénom Adresse * Code Postal * Ville * Email * Suivant Nom du dirigeant* Carte professionnelle n°* Organisme de caution* Date de création* Organisme professionnel* Montant de la garantie* Première pagePrécédent Suivant Nombre de lots d'habitation gérés* Nombre de propriétaires* Montant annuel des loyers*€ Catégorie d'habitation : Appartement*% Pavillon*% Commerce*% Montant du loyer mensuel le plus élevé*€ Montant moyen du loyer mensuel*€ La gestion du portefeuille est-elle entièrement informatisée ?ouinon CONTENTIEUX : Nombre de dossiers remis à l'avocat ou à l'huissier depuis deux ans* Nombre de dossiers toujours en cours* Montant des impayés à ce jour (y compris estimations)* Première pagePrécédent Suivant Le proposant a-t-il proposé à ses clients, au cours des 24 derniers mois, un contrat couvrant tout ou partie des garanties souhaitées ?ouinon Si oui, précédente compagnie* N° de police* Résilié par Le souscripteurLa compagnie Date* Motif* JOINDRE A LA DEMANDE D'ASSURANCE LA STATISTIQUE SINISTRES COMMUNIQUEE PAR LE PRECEDENT ASSUREUR : Sinistres depuis 3 ans Télécharger le relevé d'information délivré par l'assureur * Première pagePrécédent
